Mano de obra, no listas de espera

Imaginamos un futuro en el que ningún niño esté en lista de espera para recibir servicios de salud conductual y en el que cada niño reciba el nivel de atención que necesita cuando lo necesita. Alcanzar esta visión requiere inversiones sostenidas y plurianuales y reformas políticas por parte del Estado. Para poner a Nueva York en el camino correcto, instamos a los líderes estatales a realizar las siguientes inversiones y reformas en el Presupuesto del Año Fiscal 2025:

1. Invertir 195 millones de dólares en el sistema ambulatorio de salud conductual infantil para hacer frente a los graves problemas de tasas de reembolso que han socavado la capacidad de los niños para acceder a servicios oportunos y de alta calidad.

La Campaña para Mentes Sanas, Niños Sanos (HMHK, por sus siglas en inglés) desarrolló un estudio, primero en su tipo, de las reformas necesarias para abordar la insuficiencia de tarifas y la escasez de mano de obra en programas que incluyen Clínicas Ambulatorias (Artículos 31 y 32), Servicios de Tratamiento y Apoyo para Niños y Familias (CFTSS, por sus siglas en inglés) y Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS, por sus siglas en inglés). Estas recomendaciones rigurosamente desarrolladas incluyen el ajuste de las tarifas de pacientes ambulatorios para mantener el ritmo de la inflación, permitiendo que las tarifas de la clínica infantil reflejen la complejidad de servir a los niños y las familias, el aumento de la remuneración de los proveedores que coordinan con una creciente gama de administradores de atención, y el aumento de la financiación para CFTSS y HCBS para hacer frente a la brecha entre el volumen previsto y el número real de niños atendidos. Sin esta inversión específica en servicios ambulatorios de salud conductual, el personal de salud conductual seguirá desapareciendo, la capacidad para atender a los niños seguirá disminuyendo y los niños de Nueva York permanecerán en listas de espera más largas o se quedarán completamente sin los servicios que necesitan con urgencia. Si se promulgan estas reformas, los proveedores comunitarios de salud conductual podrían contratar a más de 1.300 clínicos adicionales y el sistema de salud mental ambulatoria de Nueva York podría atender a más de 26.000 niños adicionales.

2. 2. Exigir a los planes de salud comerciales que paguen a los proveedores de servicios ambulatorios de salud mental de la red una tarifa igual o superior a la de Medicaid.

La Campaña HMHK apoya firmemente la propuesta de la Gobernadora Hochul en el Presupuesto Ejecutivo (Artículo VII, HMH, Parte AA) que obligaría a las aseguradoras comerciales a reembolsar a los proveedores ambulatorios de la red (como mínimo) al mismo nivel que la tasa de Medicaid exigida por el Estado. Las aseguradoras comerciales siguen operando con impunidad, manteniendo tarifas muy inadecuadas a una fracción de lo que paga Medicaid. Esto ha contribuido a la crisis de capacidad de la mano de obra, aumentando en última instancia el número de familias en listas de espera y niños enviados a las salas de urgencias y hospitales porque sus familias no pueden encontrar o no pueden permitirse proveedores que acepten su seguro. Un informe reciente del Fiscal General del Estado de Nueva York demostró que las compañías de seguros de salud de Nueva York no están ofreciendo una atención de salud mental adecuada, destacando el papel central que desempeñan en este fracaso las tasas de reembolso inadecuadas. Es de vital importancia que los líderes del Estado apoyen los esfuerzos para exigir a las aseguradoras que aumenten sus tarifas, y que los costes de estos aumentos no se trasladen a los pacientes.